國際厚生健康園區 蟄伏的無聲殺手-高血壓
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專題醫師
陳榮基教授是國內著名的神經內科權威,在台大醫院執教服務三十餘載年,作育英才無數,同時曾任台大醫院副院長要職,不論在學術及臨床經驗均相當豐富。
 
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Q:你覺得預防高血壓最好的方法是什麼?
定期量血壓
控制體重
低鈉飲食
保持運動習慣
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每日小酌一杯
無法預防
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你認識高血壓嗎?
如何發現高血壓?
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臨床所見,10%左右的病人屬於續發性高血壓,檢查之目標在於早日發現此種可治癒的高血壓,另外檢查的目的在於判斷高血壓所致併發症的範圍,以為治療之參考。

尿檢查乃是最簡易有價值的檢驗,蛋白尿的出現時常表示高血壓之惡化期,或心臟衰竭或腎臟本身疾病,如再加上尿糖之出現,就可能是糖尿病併發腎病變,尿液沉澱物出現紅血球就有可能是急性腎小球腎炎、結節性動脈炎或高血壓之惡化期,出現化膿細胞就有腎泌尿系統之細菌感染。

血液中之尿素氮,肌酸酐、鈉、鉀、鈣、磷及氯都是臨床家常要知道的資料,腎病病人的血液中之尿素氮、肌酸酐、鉀及磷都會減少。如有留鹽激素過多症則血鉀會減少,此外血液中之磷苯二酚鹼可診斷嗜鉻細胞瘤,定量血液中之可體松量可診斷庫辛氏症候群。依據血液中之留鹽激素及腎素可診斷留鹽激素過多症┌硬可將高血壓分成高腎素、低腎素集正常腎素等型。

胸部x光除可診斷心臟之大小,尚可明瞭肺水種之情形,以為治療之參考。新店圖也能診斷心臟之大小,並能明瞭心肌缺氧之程度。

靜脈注射腎盂攝影,可觀察腎臟大小、腎結石,甚至可明白腎動脈血行情形,已診腎動脈攝影以了解血管狹窄程度及其解剖異常之部位,腎功能檢查如肌酸酐廓可計測腎小球透析率,PSP測驗計測腎小管分泌能力,濃縮試驗或兩小時尿量比重試驗可測定腎小管吸收能力,都是有用的檢查。

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