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陳俊憲醫師擔任神經內科醫師多年,兼具臨床與教學經驗,主治疾病包括腦中風、癲癇、各類頭痛、神經痛、眩暈、退化性腦神經疾病等各類神經內科疾病。

 

 
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頭痛 Q&A

 
 
Q:偏頭痛和頭痛有什麼差別?
A:頭痛的種類有許多種,其中最多的是偏頭痛和緊張性頭痛、或是兩者混合型頭痛。所以說偏頭痛只是頭痛的其中一種,偏頭痛廣義的說就是血管型頭痛,它是由頭內和頭外血管變化所引起的一種病痛,如果每一次頭痛都很確定在單一邊時,那這樣廣義的說就是偏頭痛。
 
 
Q:偏頭痛跟神經性頭痛又有什麼差別呢?
A:所有的痛都是中樞神經系統收到痛的訊息,廣義來說也可說是神經痛,不過我們在神經領域中是很特別的。神經痛是指某一種原因,引起在某一條神經支配的範圍一陣一陣短暫的痛,在頭部來說最常見的是三叉神經痛。
 
Q:每次月經來時頭跟腹部都會有劇烈的疼痛,只能靠止痛藥來舒緩症狀,但止痛藥服用久了卻無法舒緩症狀,要怎麼辦呢?
A:月經來的時候因為賀爾蒙的改變,身體的水分也會跟著增加,在那種情形下容易誘發頭痛,所以跟經期有關的頭痛,平時要多注意;在月經來時要少喝水、減少水的攝取量就可以避免頭痛,或加少量的止痛藥也可免除頭痛,如果還不行,醫生會在病人月經來臨前加一些利尿劑,也可減少發生頭痛的機會。
 
Q:頭痛再發作時,是不是到西藥房買止痛藥來舒緩病症就可以呢?
A:實在痛得厲害時,吃止痛藥是有效的,但最重要的是雖然大部分頭痛,只屬於功能性頭痛如偏頭痛、緊張性頭痛,但也有些頭痛是腦或頭部器官有嚴重疾病所引起的。所以應該要找醫師作鑑別診斷,來解決病的真正原因,這樣就不必每次都靠止痛藥了。
 
Q:有些牙醫師認為,頭痛的原因是因為牙齒有毛病,是真的嗎?
A:沒有錯!頭部的五官都會引起頭痛,所以牙齒有毛病就會引起牙痛和頭痛。但牙醫師跟神經科醫師在這方面卻有一些矛盾存在,如三叉神經痛有時就很像牙齒痛,因為痛處是在下顎或上顎的地方,所以有些人會認為是牙齒痛。一般來說三叉神經痛的痛法是短暫的痛,而牙齒痛的痛是長時間在那個地方一直痛,所以說這種兩種痛是不一樣的。要小心鑑別才不會在拔掉幾根牙後才驚覺是三叉神經痛。
 
Q:頭痛如果發生時,是不是有些東西要忌口如太辣或太冷的食物?
A:一般的食物跟頭痛是沒有關係的,但有偏頭痛的人有些食物是會引起偏頭痛的,如起司、醃製的食物,也有一些人則是因為喝酒或抽煙而引起頭痛,所以對這些東西不適合的人是要避免的。有些人喝冰冷的飲料會引起頭皮肌肉收縮而導至頭痛。
 
Q:中醫也有利用針灸來治療頭痛,那麼中醫跟西醫治療頭痛哪一種比較有效?
A:針灸確實可以有效治療頭痛,但不是對每一個人有效,就據我所知有些痛用針灸是可以有效抑制的,但如果每天針灸就希望避免頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛的話,好像還沒有確切證據。
 
Q:頭痛發作時要紀錄哪些資料,以便就醫?
A:首先是痛了多久、痛的方式如昏昏沉沉的、或頭很緊像帶一頂帽子、或是痛單邊,還有痛的時候伴隨有哪些附帶症狀、如痛到手腳發麻眼前閃金光、或痛到會噁心、嘔吐等,這些都要告訴醫生,醫生就可依據這些病症來鑑別並給予適度的治療。
 
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