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專欄醫師
陳榮基教授是國內著名的神經內科權威,在台大醫院執教服務三十餘載年,作育英才無數,同時曾任台大醫院副院長要職,不論在學術及臨床經驗均相當豐富。
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Q:癲癇患者病發時的緊急處理方式有那些?
緊急送醫治療
拿根湯匙讓他咬住
將手指放入其口中
按壓患者手腳
保護患者頭部
   
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癲癇的一般常識
癲癇發作時旁人應採取的行動是什麼
 

癲癇抽筋發作(痙孿發作),也就是所謂的「大發作型」,看起來好像危險,但是並無生命危險,因為痙孿抽搐會自行消退,因此也不必大驚小怪,也沒有理由緊張不安,在這時候要保持冷靜,並讓患者安靜地躺著,直到發作過去,但是如果在馬路上,或者在其他危險地,這時就要對患者採取避免這種危險的適當保護措施。

旁觀者不可以為壓制抽動,而把患者的手腳加以固定或按住,這種按住壓制是錯誤的,也是不必要的,往往也會因而造成傷害。

旁觀者也不可以把硬的東西塞入患者的口中,旁觀者原意思是要避免患者咬到舌頭,但把硬物塞入口中的後果,卻是造成更大的傷害,易造成患者牙齒斷,口腔顎骨損傷等等。這些損傷比起咬到舌頭嚴重多了,因為咬傷舌頭是沒關係的,而且可以很快復原的,另外,旁觀者也不要把手指頭插入病人牙縫間,以免被昏迷中的病人咬傷指頭。

我們的建議是,旁觀者可以把柔軟的物品,如枕頭、毯子、手巾、夾克等,攤開放在患者的頭部下面, 如此可以避免碰傷。發作過後,還是要有人在旁看護,直到他完全恢復知覺為止。

在大多數的痙孿發作,不一定要去叫醫生,因為醫生來時發作大部分都已經過去了。通常醫生所能做的,和我們在此所提到的行動並沒有兩樣,至於打針則不是必要的。

但是,假如這種痙孿抽搐持續超過十五分鐘,則旁觀者一定要去請醫生來,或者是有多次的發作現,尤其是患者一直陷於無意識情形而一再發作,那麼就得趕快找醫生或送醫院治療。還有如果因為跌倒在地所受的傷害嚴重,那也要找醫生。

在小發作的情形,首先旁觀者不必驚慌,只是要注意的是不要讓發作的情況,因為慌亂而沒有仔細觀察到,最好是把觀察到的發作經過寫下來,因而在爾後找醫生的時候,可以給醫生一個詳細確實的發作描述,這比到時單靠記憶可靠多了,此外,還可以幫助醫生做病歷記載之用。

 
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