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專題醫師
劉有增醫師為彰化秀傳紀念醫院感染科主任,對於細菌感染、病毒感染、黴菌感染、腦膜炎、感冒、發燒、腦炎、疫苗注射等具有豐富臨床與專業經驗。
現任彰化秀傳醫院小兒感染科主治醫師馬瑞杉,主治疾病為小兒感染、小兒過敏、成人感染、院內感染管制等,臨床經驗相當豐富。
 
責任編輯/
國際厚生健康園區編輯群
審稿醫師/
劉有增馬瑞彬
攝影/
楊華山

 

令人聞雞色變的禽流感
24Drs 首頁 > 百病保健補給站 > 令人聞雞色變的禽流感 > 禽流感問答集
  禽流感問答集
 
Q11.
個人應該要儲存流感藥物嗎?
A.
不需要,從抗病毒藥劑資源來看,全球目前只有一家藥廠製造克流感藥物,儘管已擴充產能,仍無法滿足各國需求,若民眾自行儲備,更容易造成恐慌;另一方面,感染後發病二日內用藥,即有相當好的療效,因此不宜漫無目的、大規模進行預防性用藥,以免產生抗藥性。
Q12.
民眾需要自己購買口罩嗎?
A.
可以,因為口罩不屬醫療藥品,任何人只要有呼吸道症狀就應該戴上口罩,以避免傳染他人;對一般民眾而言,戴外科口罩即已足夠,至於政府或醫療機構本身則應儲備,以應付大規模疫病發生時緊急需要之用。
Q13.
有沒有疫苗可以預防禽流感?
A.
目前並沒有確定的疫苗可以使用,已有藥廠研發出一種實驗性的H5N1疫苗,但第一批標準疫苗似乎無法在禽流感病毒造成流行時,有良好的效果;許多國家也已經開始儲備抗病毒藥物克流感(Tamiflu),克流感可能有助於減緩病人的病徵,及降低疾病傳染給他人的機會。
Q14.
人類和鳥類的流行性感冒病毒(influenza viruses)是否相同?
A.
在大部分感染鳥類的病毒並不會感染人類。然而,於1997年發生於香港的家禽流行性感冒病毒卻同時感染人類及鳥類,此次香港發生人感染 H5N1 亞型為原本感染禽類的病毒,是第一次由人體分離出此種病毒。世界衛生組織進行該病毒的基因分析,發現該病毒的全部基因皆由禽鳥而來。但是自1997年後世界衛生組織(WHO)連續監控,已沒有再發現任何家禽流行性感冒病毒感染人類的病例。
Q15.
禽流行性感冒與人類的流行性感冒有何不同?
A.
流行性感冒病毒依內部核蛋白抗原區分為 A、B 或 C 型。其中僅 A 型流行性感冒病毒會感染鳥類。流行性感冒病毒依據其封套表面之二種醣蛋白抗原,即 H 抗原及 N 抗原,進一步分為各種亞型 (Subtypes)。歷年來於家禽產業所發生的高病原性家禽流行性感冒,其 H 抗原皆屬於 H5 或 H7兩種亞型;而於人類流行的 A 型感冒 (Flu A),都屬於 H1、H2 或 H3 亞型。香港首次自人的流行性感冒病例分離出H5亞型,因為 H5N1 型病毒對人而言是全新的病毒,故醫界及民眾恐怕其造成新一波感冒的大流行並引起重大的危害。流行性感冒又稱"流感",英文為influenza(簡稱flu),是由"流感病毒"(influenza virus)所引起的。這種病毒比起"傷風","感冒"的病毒厲害,經常引發肺炎和其他併發症。另外,由於流感病毒容易產生突變,即使以往受過感染,已誘導身體所產生的免疫力都不足以對抗此等新入侵的病毒。
Q16.
何謂高病原性家禽流行性感冒?
A.
家禽流行性感冒(Avian influenza;AI)是一種感染雞、火雞、珠雞和其它鳥類的病毒性疾病。感染時從無明顯症狀到急性致死,差異極大。專家提議,只要符合實驗室的特定毒力試驗標準即稱為"高病原性家禽流行性感冒"(Highly pathogenic avian influenza;HPAI)。
Q17.
家禽流行性感冒病毒的特性?
A.
家禽流行性感冒病毒屬正黏液病毒科(Orthomyxoviridae),病毒顆粒大小約80~120 nm,具有八個核酸片段,為多形性的單股RNA病毒。對外界環境抵抗力不強,糞便中的病毒於4℃下能存活30天,20℃下僅存活7天。在酸性的環境下很容易被殺滅,易為甲醛、清潔劑、氧化劑(碘)等多種消毒劑破壞。
Q18.
流行性感冒病毒的分類?
A.
流行性感冒病毒依核蛋白(nucleocapsid)或基質抗原(matrix antigens)分為A、B、C等三型,其中以A型較普遍,危害最大。A及B型引起呼吸道疾病,每年冬天,這兩種病毒都會大流行,使人防不勝防。而C型的影響力較低,一般而言,它甚至不會令人產生病徵及廣泛傳播。B、C型只感染人,A型可感染人及其他各種禽畜,A型病毒又依血球凝集素抗原(hemagglutinin, HA)及神經胺酸酵素抗原(neuraminidase, NA)分為許多不同亞型,目前有15種HA抗原,9種NA抗原,兩種抗原組合在不同的病株中,形成許多亞型,常見的型號為A(H1N1)和A(H3N2)。流行性感冒病毒中A(H1N1),A(H3N2)及B型品種的病毒已有疫苗提供人類預防之用。
Q19.
有哪些動物會感染家禽流行性感冒?
A.
大部分的禽鳥類都會感染家禽流行性感冒,目前發現家禽流行性感冒也可傳染人類。水禽類可能是病毒帶原者,雞群、火雞、珠雞等皆曾爆發疫情。弱毒性病毒常發生在鴨群中。遷徙性水鳥、海鳥皆曾分離出家禽流行性感冒病毒。
Q20.
家禽流行性感冒的宿主為何?
A.
水禽與野鳥對高病原性毒株有較高的抵抗力,且水禽感染不會發病成為宿主,世界各地遷徙性野鴨常可監測分離到病毒。
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