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寫在A.L.S前 |
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認識A.L.S |
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A.L.S治療 |
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家有漸凍人 |
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回專題首頁 |
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| 服務於彰化秀傳紀念醫院神經內科的葉宗勳醫師表示，雖然ALS目前為止仍是不可治癒的疾病，但是隨著現代醫學的突飛猛進，除了藥物治療外，其他許多研發中的新治療方式，也為ALS患者帶來一線曙光! |
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照護重點
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照護注意事項
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身體清潔
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完全臥床時，依身體情況，做手、足、背、胸、陰部等部分清潔； |
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將棉被換成毛巾被； |
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用大毛巾或毛巾被蓋住要擦洗的部位； |
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水溫要比體溫高，水溫約40度至43度； |
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避免在飯前或飯後一小時內清潔； |
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進行擦洗的動作需敏捷； |
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冬天時或是皮膚乾燥患者，清潔身體後需擦乳液保護。 |
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咳嗽有痰照護 |
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由於患者口水多、吞嚥不易、講話困難、口腔異味重，可以稀釋之雙氧水或市售漱口水代為清潔； |
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為預防呼吸衰竭，當痰咳不出時醫師會建議以氣管內插管，或做氣管造口的長期計畫，並銜接呼吸器輔助呼吸； |
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痰分泌增多時，需利用抽痰機，目前除了在醫院有護理人員執行這項護理活動，家屬或陪伴人，也應當學會這些技術。 |
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| 排泄照護 |
| 腹瀉 |
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一天排泄三次以上水樣便，就算是腹瀉； |
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腹部需保暖，並臥床休息； |
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補充大量水分，且暫時不進食； |
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依醫師的指示服藥； |
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多次的腹瀉會使肛門周圍紅痛，甚而破皮，可以細軟的紙輕拭肛門，再以溫水擦拭清潔肛門； |
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若是持續腹瀉，伴隨發燒症狀，應立即就醫。
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| 便秘 |
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每日坐在馬桶上一次，以培養排便習慣； |
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平常可做一些簡單的運動或被動運動，促進腸蠕動； |
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可做輕柔的腹部按摩； |
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因不同食物組合對腸胃消化功能有不同影響，可請醫師開些軟便劑或纖維素，並配合攝取多點水分； |
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必要時，以甘油灌腸； |
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排泄後，同樣需清潔肛門。
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| 小便 |
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男患者可以尿壺或綁上尿套使用，每次便溺後尿道口和便器均要清潔。 |
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女患者可以尿布套或紙尿布使用，每次更換後需清潔，並注意保持乾燥； |
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如非必要，避免使用導尿管，因為容易增加尿路感染。 |
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| 按摩翻身 |
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左側臥時，枕頭或墊子可墊在右側的背、腰後方，而右腿像騎跨枕頭上，以免壓著下方的左腿； |
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平躺時，雙膝窩及足跟下可墊個軟枕頭； |
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右側臥時，左背、腰處可墊上靠墊。 |
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這樣一來就有三個位置可輪流翻動，不致因同一姿勢而血液循環不良，形成壓瘡； |
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使用氣墊床也是避免褥瘡的一種方法，不過仍需要翻身、扣背； |
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翻身的同時，要順勢為病人扣背，市面有現成的「拍痰杯」，也可以用手掌微弓起，讓掌心弓成一個窩狀，拍擊病人的背部，由下往上拍，這樣可幫患者咳出較深部的痰； |
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清柔的按摩動作，由頭、頸、肩、手、腳順勢做下，可幫助患者放鬆。
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