Fluvastatin可以成功降低PCI後的心臟事件

甚至對於正常膽固醇的患者也有效

  2002年6月26日─6月26日的《The Journal of the American Medical Association》雜誌報導的Lescol Intervention Prevention Study研究(LIPS)的結果顯示,在經皮冠泳干預(percutaneous coronary intervention,PCI)後短時間內,給予Fluvastatin治療,可以減少一般膽固醇水準患者心臟事件的發生。

  荷蘭鹿特丹Academic醫院的Patrick W.J.C. Serruys醫師,PhD寫道:「LIPS的結果支持在PCI治療後,早期應用fluvastatin治療。不論基線脂質水準如何都是如此。」

  此次由Novartis Pharma AG公司支持的隨機化試驗中,在1996年4月至1998年10月之間,共有1677位年齡在18-80歲的患者入選。所有的患者都有穩定性,不穩定性心絞痛或者無症狀缺血,並且都成功的進行了第一次PCI,其中98%的患者都採用了伴或者不伴有支架放置的氣囊血管成形術。基線膽固醇水準135-270 mg/dL,空腹甘油三酯水準低於400 mg/dL。

  入選者在PCI後平均兩天內接受了fluvastatin80 mg/日或者安慰劑治療。在治療後6個星期進行追蹤,隨後在此次研究的每6個月再進行一次追蹤,平均追蹤時間為3.9年。

  fluvastatin治療組的844位患者中,有181位原患者((21.4%)發生了至少一項主要不良心臟事件,主要不良心臟事件定義為心臟性死亡,非致死性心梗或者再次進行干預治療,而對照組的833人中,則有222人發生(26.7%)。與安慰劑組相比,fluvastatin可以使危險度降低22%(相對危險度:0.78,95%可信區間0.64-0.95;p=0.01)。Fluvastatin也可以降低高危險組,例如那些患有糖尿病以及多發血管疾病者的主要不良心臟事件。

  伴隨此文的評述中,美國貝塞斯達國立心臟,肺臟與血液研究所的George Sopko醫師,MPH指出,這些發現對其他顯示他汀類藥物治療的心臟保護作用的研究,是一種補充。

   「預防經皮血管成形術後的再狹窄與心臟事件,具有重大的公共衛生學意義。」他寫道:「在多種藥物治療策略上,花費了大量的人力與經費,不過取得的成功很有限。」

  Sopko說這很有可能會極大地降低花費與死亡率。他稱LIPS為「第一項清楚的顯示,對進行第一次PCI的患者,早期利用fluvastatin開始降脂治療,會有明顯收益的研究」,他還提出,「他汀類藥物治療提供了一種在患者進行第一次PCI之後,合理的預防其心臟事件與再狹窄的干預措施。」

    
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