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二、本標章係行政院衛生署頒予「93-95年度健康資訊網站評獎活動」獲獎網站之網路辨識標記,旨在表揚與彰顯獲獎網站優異之健康資訊內容與網站服務,並提供民眾在搜尋健康資訊時有所依循。然因健康資訊的日新月異,故衛生署無法對張貼本標章之網站所提供資訊之正確性與完整性時時刻刻負責。因此對於網站所刊載的內容,以及衍生的法律訴訟問題,概由網站經營者自行負責;而民眾對於網站內醫療、衛生保健等相關資訊,仍應與專業人員當面討論,以保障自身權益。
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健康開講文章
螢光膽道攝影 腹腔放光明 手術更安全
  黑夜的池塘中有螢光魚游過,一定會被看到;腹腔中有器官出現螢光,也一定無所遁形。以往膽囊摘除手術憑藉的是醫師經驗剝除附近的器官和組織,但現在有了螢光膽道攝影輔助,使得解剖走向亮起來,有如導航系統,讓病人安全更有保障。

50歲陳小姐近3個月來,一直覺得上腹悶悶的,有時會痛。原以為是胃痛、消化不良,於是買了胃散、胃藥吃。但症狀稍微緩解後,她就不以為意。

沒想到有一天晚餐後,腹痛明顯,但她還是忍耐,吃了胃藥、止痛藥去睡覺,不料折騰了一整夜,還是由家人將她緊急送醫。

腹部超音波檢查確診陳小姐為急性膽囊炎,如果延誤就醫,可能導致敗血症,有生命危險。

陳小姐的中度膽囊炎具有較高的手術困難度,術中發現膽囊已壞死、化膿,膽囊與總膽管幾乎是沾黏為一體。幸好近紅外線螢光技術能夠透視0.5到1公分的軟組織,來偵測肝外膽道的解剖走向,減少術中廣泛的組織剝離。陳小姐在腹腔鏡摘除膽囊手術第二天便可以出院。

膽道損傷是手術中一種罕見但嚴重的併發症,主要是肝外膽道解剖會因先天異常或急性發炎造成術中辨識困難,經驗再老道的外科醫師還是有可能因此造成膽管損傷,其發生率約為0.3%至0.7%。

「靛氰綠(ICG)螢光成像系統」則利用靛氰綠的色素具有吸收光後會發光的特性,使用這項技術可以節省手術中獲取膽道圖像的時間,也可避免傳統膽道攝影可能造成的膽管損傷。

其方便之處在於病人僅需在術前靜脈注射ICG,醫師便可以在術中獲得即時膽道螢光圖像。

ICG螢光膽道攝影只需要平常肝儲備功能檢驗所需的0.003%劑量,這是它能夠讓腹腔鏡膽囊切除術更安全的優點。

膽囊發炎常見症狀是右上腹痛,尤其在飯後更明顯,特別是吃了油膩食物之後。

預防之道是避免吃高脂肪或高膽固醇的食物、不要暴飲暴食、多運動維持標準體重,因為肥胖容易產生膽囊結石。

重要的是,一有症狀即刻就醫,不要拖延忍耐。

作者: 彰化秀傳紀念醫院一般外科主治醫師 黃漢斌
最後修改日期: 2015.07.02
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