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健康開講文章
睡眠不足 易誘發嗜睡症
  彰濱秀傳醫院神經內科主任 魏誠佑醫師

  日前有幾名學生到睡眠中心接受治療。因為他們在上課時,常打瞌睡,甚至睡得很沉,叫不醒,於是老師要家長好好管教,若有病,也要帶去看醫師,否則新學期開始後,他們上課仍「夢周公」,恐怕會被退學;儘管孩子說,不是故意要在課堂上睡覺,而是無法克制,但家長還是趕快帶孩子到睡眠中心,接受檢查。

青少年族群好發 男孩比例高於女

  「睡眠」這個問題困擾許多人,失眠苦,整天都在睡也苦,這幾名學生來自不同學校,經過檢查後,確定罹患了嗜睡症,因此建議調整進食、小睡及運動的時間,再配合藥物治療,希望他們開學後,能恢復正常學生生活。

  近年來因睡眠問題求診的患者愈來愈多,除了失眠之外,嗜睡症患者也有增多的現象。此病的主要症狀是,一天到晚想睡覺,無論開車、吃飯、講電話,或在會議中,都可以睡著,較多發生在15到30歲的年齡層,這是一種神經性疾病,能引起不可抑制性睡眠的發生。

有四大主要症狀

  造成嗜睡症的病因很多,是由於腦幹中的睡眠覺醒中樞功能出問題,而產生過度嗜睡、猝倒、睡眠癱瘓,以及入眠期幻覺等4大主要的症狀。

  嗜睡(尤其是白天的嗜睡)常被視為是偷懶、不認真、生活不規律、沒有意志力的表現。患者常會在不適當的場合中病發,造成身處危險中,例如開車時;若是在課程堂中發病,則被老師誤認為在打瞌睡;若是在上班中,則被老闆視為不認真、懶惰。如果患者沒有得到適當的診斷及處置,會造成他們社交、學習及心理上的諸多困擾。

睡眠週期不規則也是原因

  約有85%的病人嗜睡症病發前,有一些明顯的誘發因子存在,例如嚴重的睡眠不足,睡眠覺醒週期非常不規則,長久的晝夜輪班工作,及頭部傷害(例如頭部外傷、腦瘤及多發性硬化症)等。

  此病的盛行率約為萬分之6,每個年齡層均可能發生,尤好發於10多歲的青少年,並且男性比例稍多於女性。病因不明,但可發現此病跟基因、環境因素及某些中樞神經疾病有關。

  治療嗜睡症,必須要靠正確的診斷,了解潛在的病因,根據不同的疾病加以治療,才能有效改善患者的嗜睡症狀。目前有許多種有效且副作用小的藥物,可用來控制過度嗜睡、猝倒、睡眠癱瘓,以及入眠期幻覺的4大主要症狀。

  另外,根據患者的個別狀況,設計符合所需的行為治療,及用最小劑量藥物,達到最大的效果,改善生活品質。

作者: 彰濱秀傳醫院神經內科主任 魏誠佑醫師
最後修改日期: 2011.03.29
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