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車禍撞出5公分斷骨缺損 顯微植骨手術成功重建

國際厚生健康園區編輯群
編輯: 紀秉瑩
發表日期: 2017/2/16 下午 01:25:49
URL:http://www.24drs.com/daily/article.asp?x_no=10380&page=1
  苗栗一名28歲粉領族,3年前因嚴重車禍導致右大腿遠端股骨開放性骨折,強大撞擊力造成碎骨塊由傷口掉出體外,形成一個5∼6公分大小的骨骼缺損,原以為打上鋼釘鋼板後就能恢復,怎知骨折不癒合及骨骼缺損問題,導致她一直無法正常行走,經帶血管腓骨施行顯微植骨重建手術,復健後終於恢復正常。
  
  病患車禍後歷經2家醫院、共4次手術,股骨缺損卻一直無法順利癒合,不僅讓她飽受就醫、手術痛苦,更因為右腳容易酸痛,無法像過往正常站立、走路,久而久之形成怪異姿勢,去年中,手術植入大腿的鋼板再度斷裂,在親友推薦下拄著拐杖到光田綜合醫院就醫。
  
  經骨科部楊鎮源醫師評估後以帶血管腓骨施行顯微植骨重建手術,取帶血管小腿腓骨植入大腿股骨缺口,經手術及6個月復健後,現在不但能夠正常行走,還能用患(右)腳金雞獨立、騎乘復健用阻力腳踏車訓練腿部肌力,右膝活動度也恢復正常,終於讓她擺脫3年來的噩夢。
  
  楊鎮源解釋,股骨是人體站立時承受身體重量的重要骨頭,患者歷經多次手術卻一直無法順利長出新骨,研判可能因骨骼缺損過大,正好又位在大腿內側,是走路、站立時受力較大的地方,致使骨骼難以順利再生,即使之前用了最新的鎖定式鋼板,若骨折遲遲無法癒合,再強韌的鋼板都會因為金屬疲勞而應聲斷裂。
  
  楊鎮源表示,大多數的骨折在復位固定後多能順利癒合,然而,若在重置鋼釘鋼板與初步植骨手術後,依然無法順利癒合或缺損範圍過大的患者,可以考慮顯微植骨重建手術;由於植骨帶有血流供應,針對感染或慢性骨髓炎導致的骨骼缺損或不癒合,也能進一步減少感染覆發的機率。

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