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二、本標章係行政院衛生署頒予「93-95年度健康資訊網站評獎活動」獲獎網站之網路辨識標記,旨在表揚與彰顯獲獎網站優異之健康資訊內容與網站服務,並提供民眾在搜尋健康資訊時有所依循。然因健康資訊的日新月異,故衛生署無法對張貼本標章之網站所提供資訊之正確性與完整性時時刻刻負責。因此對於網站所刊載的內容,以及衍生的法律訴訟問題,概由網站經營者自行負責;而民眾對於網站內醫療、衛生保健等相關資訊,仍應與專業人員當面討論,以保障自身權益。
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國內醫療新聞
專治難病的第一名免疫科醫師
  20多年前,有位就讀明星高中的女學生突然發病,她的腦部神經系統受到侵犯,連手都會不自主地運動,被診斷為紅斑性狼瘡時,她人生勝利組的世界一夕崩毀,直接橫在女學生和家人眼前的,就是片刻都無法喘息地課業壓力、以及對疾病的恐懼。
  
  那個冰凍的冬日清晨,女學生的母親在凜冽的北風中跑到台北榮總的宿舍下跪,求院長救救她的女兒,請院長推薦最厲害的醫師幫幫她們全家。那時候台北榮總院長焦急打地那通電話,找的不是別人,就是現在在花蓮慈濟醫院擔任風濕免疫科主任的蔡世滋,當年他不但接下了這個任務、也擔下了女學生的病情和未來。
  
  在蔡世滋的治療下,女學生不但考上台大、還赴美留學。為了幫助她在異地的求學生涯病情更穩定,蔡世滋花了一整天,把厚厚一疊病歷整理成一封英文的轉介信;細心地衛教病人、教她自己製作表格,紀錄藥物、藥量、回診檢驗數據,還叮囑她只要不放心就可以透過網路傳資料或問題給他,這樣貼心的越洋服務,來來回回好幾年都沒有中斷。
  
  為何病人非得找上蔡世滋不可?全身性紅斑狼瘡病友會的思樂醫之友協會理事長龔麗娟說:態度和技術是兩大關鍵,病患肯定蔡世滋的醫德與醫術,難怪他能在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中,獲得「風濕免疫科」第一名好醫師的評價。
  
  「他用藥就是很精準」 適時適量止痛又不傷害
  
  「蔡醫師看診仔細,病情都記在心裡,完全沒架子、任何狀況都會耐心地盡力處理」龔麗娟說,「他開藥的技巧非常好,敢下重藥,足以在第一時間快速緩解痛苦、卻不會傷害病人,他調藥都是適時適量,病人都感覺得出來,他用藥就是很精準。」
  
  「用藥精準」對免疫病人來說有多難?「用藥是風濕免疫科醫師最大的挑戰,藥像兩面刃,必須拿捏得剛剛好。」蔡世滋解釋,自體免疫病人的免疫反應特別激烈,又特別容易感染,使用免疫抑制劑壓抑免疫系統的同時,又還要兼顧必須抵抗外來的感染源,輕重拿捏之間、已經飽受摧殘的病患能否承受,都是考驗醫師的關鍵。
  
  而且風濕免疫科的特色,就是「難」。蔡世滋說,風濕免疫科醫師一直被其他科的醫師們視為「專門處理疑難雜症」。尤其全身性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎等自體免疫疾病,甚至被日本人稱為「難病」,不但診斷困難、病情複雜、治療不易、病程波折起伏,預後也很難測。
  
  以蔡世滋診療經驗最豐富的全身性紅斑狼瘡為例,好發於生育年齡女性,侵犯各個器官系統,症狀從疲憊倦怠、掉髮、關節腫痛、皮膚紅斑、發燒、皮膚瘀血、心包或肋膜積水、抽搐昏迷、全身水腫等不一而足,病情嚴重時甚至必須送進加護病房搶救。
  
  紅斑性狼瘡患者的症狀千變萬化、病人可能輾轉於任何科別、被誤診為任何一個病,蔡世滋表示,全身性紅斑狼瘡被稱做「偉大的模仿者」,當年被視作不治之症,結婚生子渺無希望,病患痛苦驚慌、無助無望。
  
  當年的女學生後來留在國外結婚生子、十幾年沒碰面,就在蔡世滋幾乎要忘了她的時候,有天她忽然出現在診間,拿著一疊美國帶回來的病歷資料,而這些竟然不是她自己的病歷,而是她女兒患有輕微紅斑狼瘡的檢驗報告。當年女學生的母親在冷冬中下跪求醫、找到了蔡世滋而讓女學生有了不一樣的未來,十幾年後、女學生同樣變成了焦急無助的母親,路途奔波地回到蔡世滋的面前,替自己的女兒,向蔡世滋尋求「再一個」可能。
  
  恩師拭淚感召,病人家族三代都找他
  
  紅斑狼瘡致病機轉複雜,遺傳是因素之一。蔡世滋的病人包括姊妹、兄妹、母女、姑姪,也有祖孫三代都因為同一個病來找他看診。但這樣一個醫德醫術兼備的良醫,卻格外的謙卑。
  
  「蔡主任寫的信,都有好文雅的敬語,都不知道該怎麼回啦!」說起蔡世滋,龔麗娟講著講著就笑出來,「明明救回好多人的命,但他就是這樣謙虛又低調。」
  
  也許是這樣的人文情懷和「不與人爭」的個性,讓後來當上醫師蔡世滋從沒考慮走熱門科別,但會選擇免疫風濕科,則是受到現在中國附醫副院長藍忠亮的影響。
  
  當年在台北榮總時,「有次我跟藍醫師去查房,看一位全身性紅斑狼瘡女大學生,高燒咳血多日不退,出現罕見病菌的伺機性感染,我們都有不好的預感,但老師還是笑容滿面,和病人和煦地交談,退出病房轉過身來,我竟然看到他在悄悄拭淚。」
  
  在那個醫師就是權威的年代,目睹一位醫師為病人落淚,蔡世滋深受震撼。他期許自己像恩師一樣,在那個風濕免疫科還不受重視的時代,不怕走沒人走過的路,做一位用心呵護「病醫緣」的好醫師。
  
  風濕免疫患者上萬,「很多人的命都是他撿回來的」
  
  2000年蔡世滋離開訓練栽培他的台北榮總,辭去公職只為了達成10個月內讓台北市立關渡醫院順利開幕的艱鉅任務。2年後退休的他卸下院長一職不到2個月,又跑去花蓮,只因捨不得羅東以南的病人找不到醫師,受他照顧的病人遍及免疫風濕科、戒菸、安寧等。蔡世滋不但一待就超過15年,而且還為東台灣延攬5位長駐在地的風濕免疫科醫師。
  
  靠蔡世滋度過重重難關的風濕免疫患者可能上萬,而他的電腦中需追蹤的較特殊病人共有近3000例。每個病人平均追蹤的時間通常5年以上,有的甚至超過30年。「這是一種革命情感」龔麗娟說,「很多人的命都是他撿回來的,他在大家心中很崇高,但他和病人的互動卻像朋友或家人,所以幫他慶生很自然,一起慶祝活在當下的美好。」
  
  「我最喜歡和病友一起過生日,在這個醫病關係緊張的時代,能受到病人這麼大的喜愛,我真的很快樂。辛苦的不是我、是病人,用他們的生命和痛苦來教育我,我常被他們感動。」對蔡世滋來說,能這麼多難得的緣份,才是當醫師最值得的事。
  
  【小檔案】蔡世滋 醫師
  經歷:台灣醫界菸害防制聯盟理事長、關渡醫院院長、家庭醫學醫學會理事長
  
  現職:花蓮慈濟風濕免疫科主任、社區醫學部副主任、安寧緩和醫學學會理事長、陽明大學臨床教授
  
  專長:內科學、風濕病學、免疫病學、家庭醫學
  
  資料來源:良醫健康網

國際厚生健康園區編輯群
編輯: 楊立欣
最後修改日期: 2017/8/10 下午 05:38:35
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